骨盆积液是常见的妇科疾病，在我们的日常生活中也会发生，我们必须明确其症状，在异常情况下立即进行检查诊断。

骨盆积液分类

根据病理因素，骨盆积液可分为生理性骨盆积液和病理性骨盆积液。先看前者，女性排卵后期和妊娠初期出现的骨盆积液症状是正常现象，无需介入治疗，可以自然痊愈。再看后者，骨盆炎症引起的骨盆积液，需要用药物或手术治疗。临床上，一般有两个原因。一是盆炎附件炎或子宫内膜异位症，二是结核火肿瘤。

骨盆积液症状

1、下腹、腰骶部疼痛:主要症状是下腹感、下腹一侧或两侧疼痛、慢性炎症形成的瘢痕粘连和骨盆充血，下腹部膨胀、疼痛、腰骶部疼痛。劳累、性交后和月经前后往往更加严重。

2、抵抗力下降：盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。患者抵抗力差时，容易发生急性或亚急性发作。

3、月经紊乱:并发盆腔淤血患者，月经增多卵巢功能损害时，月经失调输卵管粘连堵塞时，女性可能不育。

4、不育:不育是骨盆积液最常见的症状，患骨盆炎输卵管堵塞，不育，临床检查发现患者子宫位置倾斜，子宫活动受到限制或粘连。

盆腔积液检查

1、超声波检查：对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用于诊断比较严重的骨盘炎。

2、分泌物直接涂层:诊断急性盆腔炎的常见方法是阴道、宫颈管分泌物或尿道分泌物取样，直接涂层薄，干燥后美青或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检测率仅为67%。

3、腹腔镜检查:用于急性骨盘炎的明确诊断和鉴别诊断，也可初步判断骨盘炎的病变程度，腹腔镜检查可以治疗骨盘炎、可疑骨盘炎和其他急腹症患者。

4、病原体培养:敏感性平均为89.5%，具有98.4%的特异性，临床多用。

5、血常规、尿常规、血沉:为急性骨盘炎的目的治疗提供依据，通过这些检查，可以最大限度地减少急性骨盘炎的误诊率。

骨盆积液诊断

1、骨盆积液位置多发生在子宫直肠陷阱等骨盆内位置较低的地方，妇科常用的有效检查手段为超声波检查，可以更准确地判断积液量。

2、细致结合病史、症状、体症等，明确是正常积液还是异常积液。被诊断为异常积液时，明确积液的原因，去除原因很重要。

3、积液是西医检查或对症下药的手段，不宜常作。因为单纯抽出积液不仅不能治好骨盆的积液，还会增加积液。

4、积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，腰酸下坠，下腹涨痛，坠痛，腰酸等症。

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