心脏供血不足往往没有明显的先兆,只有极个别的患者会呈现不典型的症状,如活动后心前区不适、胸闷、心慌、心悸等体现。
心脏供血不足指由于冠状动脉狭窄或堵塞,形成心肌缺血缺氧或坏死。体现为胸闷胸痛。当冠状动脉管腔狭窄在50-75%及以上时,安静时尚能通过代偿机制确保心肌供血。
但当运动、心动过速、心情激动形成心肌需氧量添加时,可导致需氧添加性心肌缺血,这是大多数慢性稳定型心绞痛发作的机制。
在心肌缺血缺氧后部分积累过多的代谢产品,影响心脏神经,经过嵴髓,传到大脑,发生痛苦的感觉。
但在胸闷胸痛发生之前,大部分患者并不会有特别的症状。部分冠心病患者,尽管心电图有心肌缺血体现,但患者却没有临床症状,可能是病变较轻或患者痛阈较高而没有痛苦症状。
因此,关于有心脏供血不足冠心病高危要素存在的患者,如高血压、糖尿病、高血脂等,不能由于没有胸闷胸痛的体现,就疏忽大意。应在日常体检时通过心电图等进行监测。
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