前段时间，一患者因“勃起功能障碍”来医院男科就诊，接诊时细问病史，患者3月前觉 勃起硬度不如以前，行房时只能勉强插入、有时甚至不能插入，伴腰酸腿软乏力，根据自己日常所闻及朋友所传授的经验，遂得出结论“我肾虚啦，得好好补补！”。于是去药店买了一些“补肾壮阳”的保健品，服用后渐渐觉精力性欲都有提高、勃起也有改善，可是好景不长，一月后慢慢出现口舌干燥、失眠烦闷，精力欲望也开始下降，房事时又开始力不从心。以为药量不够，又自行加量，可是情况愈加不妙，现在勃起功能严重下降，几乎无法插入，且有明显的头晕乏力、腰酸、口干等症状。细诊其舌脉，舌质暗红、舌面干伴裂痕、苔少，脉象细数而无力。学过中医的人一眼就知道是明显的肾精损失、真阴不足证明书，患者的原因是以前服用的补肾壮阳药物，左归丸慢慢烹饪，补肾益髓，恢复肾中真阴，1月后逐渐恢复。

这样的事例当前无论是门诊所见还是周边耳闻，皆不胜枚举，中招者甚多，而药店、各种广告里补肾壮阳的保健品也层出不穷。为什么在很多人的心中，勃起功能下降和肾虚划上等号，补肾壮阳成为改善勃起的不二法门？这可能与历史沿革有关，中国古代物质不足，人们生活水平低，长期处于过劳、营养不良、居住环境不佳的状况，先天虚弱，后天补充不足，不可避免的许多人出现无力、腰酸、怕寒等肾虚症状。在基本营养跟不上的情况下，许多人自然会有勃起功能障碍，所以每个人都自然地把勃起下降和肾虚联系起来，然后流传到现在，这已经成为一种承诺俗成的看法。再加上一些不良商家和医生的普及，补肾壮阳成为治疗勃起功能障碍的专用方法。

其实，中医在很早的时候就对勃起功能障碍的病因病机和治疗方法有了全面的认知，阴茎与多个脏腑都有密切关系，如肾、肝胆、脾胃、心等，不单责之 于“肾”。而且就算是“肾虚”也不能简单片面的理解为“肾阳虚”，肾为先天之本主生殖，肾中所藏物质为肾精，其可分阴阳，肾的滋养、温煦、气化作用对于维 持勃起都很重要。肾虚只是一个统称，包含了肾阳虚、肾阴虚、肾气虚及肾精亏虚等多个方面，可是在很多人的意识里，肾虚就指肾阳虚，如果按照这种理解盲目补 肾，就可能会犯“南辕北辙”、“抱薪救火”之错。前面说述的患者在肾精不足、肾阴偏虚的情况下盲目服用补肾壮阳药，无异火上浇油，自然会灼烧肾阴、耗伤肾 精，而病情毫无疑问会反而加重。

除“肾”之外，“肝”在阴茎勃起的启动、维持过程中也很重要。中医又把阴茎命名为“宗筋”，肝主宗筋，阴茎为肝之经脉循行部位，因此“肝”与勃起息息相关。阳痿从肝论治这一理论始于黄帝内经，到明清时期临床实践应用较多，到目前为止，已成为中医治疗勃起功能障碍的共识。

以前生活水平低营养不足，肾虚者多，勃起功能障碍多用补肾法。但是，在当今社会，物质丰富，营养摄入不足，肾虚的人越来越少。相反，由于过度饮食的甜味和厌酒，体内产生湿热、郁蒸肝胆，注入宗肌经络，阻碍阴茎血气运转，引起勃起障碍。此外，情志因素容易导致肝气郁结和肝疏散，从而导致阴茎气血失调和勃起障碍。现在越来越快的生活节奏、工作中的压力、人际关系的复杂性等，很多人容易感到紧张、不安、抑郁等不良情绪，从中间医生来说肝郁气滞，长期可能会影响勃起。即使出现肾虚，很多人也有熬夜、嗜热性油腻食物等坏习惯，容易损伤阴津，肾阴虚的情况很多。

总之，中医治疗勃起功能障碍，必须辨别虚实，辨别寒热。老年人体衰弱或营养不良者多从肾虚论治，但阴虚、阳虚、气虚等中青年患者体格强壮，或者有不良情绪刺激，或者饮食辛辣刺激油腻，虚证少，多从湿热、肝郁等证明论治，清肝胆湿热、疏肝大家一旦勃起不好，就不要考虑补肾壮阳，不要明确原因的药物，不仅对治疗没有帮助，还会损害身体。

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