股骨头坏死是一种发病率高、起病隐匿、后期致残率较高的难治性疾病。因为大众缺乏股骨头坏死的相关科普知识，加上一些过错宣扬，所以当人们髋部（大腿部）痛苦时首先想到的是股骨头坏死，乃至有人因一些无关紧要的髋部小毛病而被误诊为股骨头坏死，并过度医疗。

相反，一部分真正的股骨头坏死患者因为首发症状不是髋部痛苦，体现为膝关节痛苦、下肢酸胀等，极容易被误诊为腰椎管狭窄等其他疾病，然后错过最佳医治机遇。那么，当我们呈现髋部痛苦时，该怎样辨认是不是股骨头坏死呢？

一般来说，股骨头坏死有三大典型体现：

首先是痛苦，体现为髋关节疼或许大腿部痛苦。

其次是活动受限，比方站立时做“内八字”动作或坐着时跷二郎腿困难，下蹲费力等。

第三是跛行。

那么股骨头坏死该与哪些疾病相辨别呢？下面是一些大家在日常日子中经常遇到的、需要与股骨头坏死相区别的疾病。

髋臼发育不良

髋臼发育不良也叫先天性髋关节脱位，在我国很常见，多见于青年女人。大部分患者往往在小儿时期无任何症状，到青年或成年后才开端呈现髋关节痛苦，可呈现大腿部痛苦，病情严峻的患者可呈现跛行。X线片可见髋臼发育变浅，股骨头向上脱位。

髋关节骨性关节炎

原发性髋关节骨性关节炎多发生在晚年患者身上，继发性髋关节骨性关节炎多继发于晚期髋臼发育不良、髋臼骨折、股骨头骨折等患者。患者可呈现髋关节痛苦，活动后加重，同时髋关节的屈曲、表里旋皆受限。X线可见关节间隙狭小，骨赘增生显着，股骨头以及髋臼负重区都有显着的软骨下骨质硬化。

大粗隆滑囊炎

股骨大粗隆滑囊炎的发生可因外伤导致，亦可因重复磨损致伤。患者的体现是局限性的大腿外侧痛苦，痛苦可以延伸到臀部及大腿外侧。患者髋关节的活动不受影响，X线片也没有异常体现。

严峻骨质疏松

高龄女人或许呈现严峻的骨质疏松。患者会有以腰背痛为主的全身性痛苦，包括髋部痛苦，部分患者还会呈现驼背等畸形。经过X线片查看和骨密度查看都可以发现问题。

腰椎管狭窄及腰椎间盘突出

腰椎管狭窄的患者多为中晚年人，患者有典型的间歇性跛行，即走一段很短的距离，患者即呈现腰部不适或许双下肢酸胀、麻木或许痛苦等，需要歇息一瞬间，之后又可以走一小段路。腰椎间盘突出多发生在青壮年人群，典型的症状是髋部痛苦并向下肢放射，部分患者下肢麻木，腰椎MRI可见间盘突出，后方硬膜囊受压。

以上几种疾病都会呈现与股骨头坏死导致的大腿部痛苦相似的症状，这些疾病在患者呈现症状后只要做相应的印象学查看，比方X线片、核磁查看等，医生就会发现问题。而股骨头坏死，前期印象学查看是看不出问题的。并且，正像上述所讲的相同，这些疾病也有其特征性的体现，比方腰椎管狭窄患者呈现间歇性跛行等。

只要掌握了股骨头坏死的特征和进行必要的印象学查看，患者就既不会被忽悠，也不会延误医治的最佳机遇。

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