一位女性相信我32岁，和丈夫同岁。我们结婚三年了，感情很好，但在性生活方面不令人满意。主要是因为他每次都需要做爱(至少45分钟)才能射精。我可以看出他也想达到顶峰，但似乎力量不从心，每次累他都出汗，有时他最后必须用手帮助射精。这是怎么回事？

在很多女性抱怨丈夫是速犯的情况下，也有抱怨男性是慢犯的女性，她们无法忍受，很痛苦。确实，占8%左右的男性有射精困难和迟缓的问题，每次20~30分钟，甚至更长时间的抽动总是让妻子疲惫不堪，使妻子的脾气越来越激烈。其实，妻子几分钟，最多十一二分钟就够了。他们也通过加强幻想等方法加快射精过程，但效果有限。更不用说那些不射精男人的妻子了，不但辛苦，连生儿育女的梦都没得圆。

首先，要看双方的矛盾是否真的持续了很长时间，男性持续了很长时间，但没有出色的表现，也就是说没有真正抓住女性的痒，当然不会让对方高兴。因为这些男人经常不知道如何品尝玫瑰般的香味，跟上对方的节奏，他们只关注自己，把时间花在如何得到自己的高潮上，不在乎对方的心情。唱性生活这首双重歌，双方的合作比个人技术重要得多。男子只有自身做得很优秀，也就是在关注、品味、诱导和感受对方的反应中获取极大动力时才能及早开启自己高潮的闸门。在男子付出的努力中，其实也就向对方展现了自己的吸引力和魅力。

其次，男性可能有高潮，中年男性特别容易发生这样的问题，但年轻男性很少有这样的困难。中年后，男性勃起能力减退，阴茎勃起后硬度差，抽动引起的摩擦刺激不强，往往需要更强的刺激。除了身体问题，双方的关系是否协调和默契也很重要，为了解决这个问题需要双方的共同努力。技巧要磨练，实践增才干。男性高潮的困难就像面对深深的战壕一样，需要勇敢的跳跃，胆怯越难腾空，心理负担越多，情况越差。这时可以先把难度降下来，不要要求一下子就成功。要创造一个没有太多心理压力的环境，可以先从更窄更浅的战壕开始跳跃，当然不会紧张。通常是从自己手淫开始，逐渐摸索和掌握加快性反应的技巧；然后当着伴侣的面这样做，伴侣可以从远距离旁观到近距离旁观，再到直接参与和帮助男子手淫；最后伴侣可在阴茎靠近阴道口的情况下帮男子手淫，当男子快要射精时马上把阴茎插入阴道并接着抽动直至射精。这种渐进的训练程序往往是有效的解决办法。

最后，我们还应该考虑药物不良反应的问题。例如，抗抑郁药物通常具有抑制射精的功能。如果能排除患者的长期服药问题，应考虑哪些因素能催化和加快男性的高潮反应。如什么样的体位？有哪些幻想？什么样的环境气氛（是否足够安全和隐蔽，不会受打扰）？而且这些措施也是伴侣乐于接受和协助的，这就没有统一的处方和程序了。如男子确实是一个缺乏控制能力的人，那么他在什么事情上都会条理不清，搞得一团糟，而高潮确实又是一个最难以控制的问题。千万不要让自己窒息，有快感就喊，大胆释放。男性为了得到对方的理解和支持，应该告诉对方自己的恐惧和不愉快的心情，但是如果对方过去和现在一直很霸道，很高的话，就必须考虑这样的交流是否安全。

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