临床上尿道产生的结石大多来自泌尿系统,尤其是膀胱,也可以发生在尿道休息室。石头很硬。男性患者中结石主要嵌入前列腺部的尿道、尿道舟状窝或外尿道口。尿道结石患者排尿时尿线极细,甚至发生尿积。此外,结石嵌顿部位疼痛,伴有下尿路感染。接受诊察时,经常接触前尿道结石。有些患者通过尿道口看到结石,尿道休息室内继发的结石,排尿时尿流没有变化,但尿道口有分泌物,也可以接触结石。
尿道结石的形成是多种因素共同作用的结果:
1、环境因素:自然环境-地区差异、气候条件差异、炎热地区汗水多尿浓度上升,水质中钙成分的增加容易形成尿道结石。
社会条件-动物蛋白摄入过高,儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石越来越多。生活物质丰富,上尿道结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见。
2、个人因素:
a:遗传因素:常染色体遗传引起的肾小管功能障碍、先天性酶不足等与结石密切相关的遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿道结石的病历。
b:疾病:甲状腺机能亢进、皮质醇增多症、长期卧床、溶骨性骨肿瘤等可能诱发尿道结石。
c:其他代谢异常,除先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有特发性高尿钙、特发性高尿酸等原因不明的代谢异常。
d:饮食习惯和身体适应能力:不喜欢喝水的人的结石发生率上升,多食乳品增加钙的吸收(成人)多食肉增加尿酸,多食菠菜增加尿中草酸的排放量,有增加结石形成的可能性。有些人长期离开自己的出生地,有些人增加了结实病的发病机会。
3、尿路因素:前列腺肥大患者尿路通畅度下降,尿量增加,膀胱结石生成机会增大。输尿管天生狭窄,肾盂积水容易结石,同时结石堵塞尿路,加快尿道结石的生长。
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