1、什么是肉毒素?它有毒吗?

肉毒毒素并非如其名称那么可怕。许多美容场所为了消除人们的畏惧心理，将其称为生物除皱、或基因除皱。肉毒毒素是一种生物制品，可以通过基因工程的方法大规模生产。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全。

2、人们用肉毒杆菌毒素多久了?

只有经得起时间考验的产品才是好产品，人们通过注射肉毒素美容已经有20多年的历史。1986年，加拿大Carruther当这对夫妇用肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛时，他们意外地发现了良好的除皱效果。随后，他们用肉毒杆菌毒素治疗额纹、眉纹和鱼尾纹。经过一系列尝试，他们于1992年首次报道。Carruther这对夫妇已经成为这项技术的发明者和先驱。

3、为什么用肉毒素治疗咬肌肥大?而不将肌肉直接切除?

女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。

由于手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙关紧闭，由于肌肉切除量不易掌握，引起不对称和损伤面神经分支的可能等诸多缺点，使得西方一部分学者将大量的研究集中在"嚼肌肥大"药物治疗。1994年，Smyth以肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大侧咬肌肥大是一种革命性的新方法。Smyth建议使用此技术"嚼肌肥大"传统的治疗方法。肉毒杆菌毒素注射通过失去神经营养，使咬肌萎缩，减少，使治疗更彻底，解决了虎翼等问题，患者满意度增加，患者大大增加。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术结合治疗脂肪脸获得1+1大于2的良好效果。结合面部抽脂、颧骨减少和减宽，可以大大改善胖脸。

4、肉毒素的是如何使用的?

一般每侧选择1～2个注射点注射。注射时应尽可能缓慢，注射后也不必进行局部按摩和其它特殊处理，一般正常的咀嚼运动即可使药液在肌肉组织内逐渐扩散。

5、A型肉毒素什么时候起作用？效果持续多久？

A型肉毒杆菌毒素注射咬肌2周后，患者在用力咀嚼时会感到咀嚼力下降。咬肌没有明显的肿胀和疲劳，局部用手触摸咬肌也没有明显的收缩。一般注射A咬肌萎缩和面部形状的变化可在型肉毒索后1个月观察。其效果一般可维持半年至一年。

6、可能发生哪些不良反应?

作为一种肌肉注射药，肉毒素没有显着的副作用，比传统的手术方法具有更多优点。注入A型肉毒杆菌毒素后的局部不良反应主要包括咬肌过度无力和肉毒杆菌毒素向附近肌肉组织扩散引起的相应表现，这些临床表现与注射部位和注射肉毒杆菌毒素的剂量有关。个别患者在注射肉毒杆菌毒素后发现发烧、不适和疲劳。一般来说，这些临床表现并在几周内消失。

7、治疗后会不会复发?

肉毒杆菌毒素注射咬肌后，效果一般能维持6～8个月左右，药效失去后咬肌就会逐渐恢复。不过，多次注射后，效果持续时间会越来越长，3—4次后一般能维持1年左右，少数人甚至以后不用注射，也能维持咬肌的效果。肉毒杆菌毒素可以重复注射，不会产生毒素蓄积。

8、胖脸的综合治疗还有哪些方法?

除了肉毒杆菌毒素注射和下颌角弧形截骨手术之外，还有面部吸脂、颧骨降低和减宽等方法。结合治疗可以使胖脸得到较大的改善。

3、为什么用肉毒素治疗咬肌肥大?而不将肌肉直接切除?

女性以椭圆形面型为美，常因下颌角处肥大而要求整形。每年数万例下颌角弧形截骨术。其中90%以上的病人伴有良性咬肌肥大，希望能同时削减。由于手术中难以把握肌肉的切除量和肌肉切除的深度，不仅效果不理想，还容易增加出血、血肿、感染的机会，造成面部两侧不对称、面神经瘫痪、牙关紧闭以及较长时间的肌肉痉挛等严重并发症。

由于手术主要涉及咬肌切除，而咬肌切除存在牙关紧闭，由于肌肉切除量不易掌握，引起不对称和损伤面神经分支的可能等诸多缺点，使得西方一部分学者将大量的研究集中在"嚼肌肥大"药物治疗。1994年，Smyth以肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大侧咬肌肥大是一种革命性的新方法。Smyth建议使用此技术"嚼肌肥大"传统的治疗方法。肉毒杆菌毒素注射通过失去神经营养，使咬肌萎缩，减少，使治疗更彻底，解决了虎翼等问题，患者满意度增加，患者大大增加。肉毒杆菌毒素注射和下颌角手术结合治疗脂肪脸获得1+1大于2的良好效果。结合面部抽脂、颧骨减少和减宽，可以大大改善胖脸。

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