当中老年人出现视力下降

看东西变得模糊

多数会以为是老花眼

极少认真对待

殊不知可能与自己的慢性病有关

近日，福州爱尔眼科医院眼底病科副主任郑宏华博士在同一天内接诊了三位糖尿病患者，虽不同年龄段，但都被诊断为“双眼2型糖尿病性视网膜病变”。

糖尿病性视网膜病变（简称“糖网”）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列眼底视网膜病变。这是糖尿病患者常见且严重的一种眼部并发症，也是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。

一天内接诊多位糖网患者

73岁的吴阿婆，有着20多年糖尿病史，8年前双眼开始出现视力模糊，左眼较为严重。就诊多家医院，均被诊断为“糖网”，后行左眼眼底激光治疗，情况有所好转，但后期没有定期复查。

一个月前，她左眼视力严重下降，已到视物不见的程度，且右眼看东西也变得模糊。在子女的陪伴下，来到福州爱尔眼科医院就诊。经相关眼部检查，吴阿婆左眼视力仅为手动30cm（手放到眼前30cm才能分辨手指数量），并且玻璃体内有大量积血，右眼眼视力为0.4。郑宏华主任表示要尽快进行玻璃体切除术，以挽救视力。

除了吴阿婆，当天，郑宏华主任又接诊了情况相似的两位患者，因糖尿病导致不同程度的“糖尿病性视网膜病变”。其中65岁的江大伯，检查后发现“糖网”已到了晚期，右眼视力仅剩微弱的光感；而另一位患者郑大姐才48岁就有10多年的糖尿病史，所幸处于“糖网”中期。

“3位患者都有一个共同点，得了糖尿病后完全不知道需要检查眼底，根本没有定期随访的概念。”郑宏华主任表示十分遗憾，他带领眼底病团队积极救治，三位患者的“糖网”情况目前得以控制，再三叮嘱他们日后需按时复查。

糖尿病患者要定期查眼底避免致盲

据郑宏华主任介绍，眼底有着丰富的神经和血管分布，由于患者的糖代谢异常，引起眼组织、神经及血管微循环改变，所以随着糖尿病病程加长，视网膜逐渐出现病变，如出血、渗出、黄斑水肿等等。“通过眼底检查不仅能及时反映全身血糖、血压的控制情况，已确诊糖尿病的患者还可以了解糖尿病性视网膜病变程度，必要时进行干预治疗。”

根据国际糖尿病联合会(IDF) 公布数据显示，2021年我国糖尿病患者( 20-79岁 ) 数量已高达约1.4亿人，位居全球首位，与此同时，大约每2.5个糖尿病患者中就有1名“糖网”患者。

“由于‘糖网’早期无明显症状，不少糖尿病患者往往只关注血糖控制，对眼底健康缺少重视，直到出现视力下降才到医院检查，甚至很多糖尿病患者直到失明了才第一次到眼科就诊”。郑宏华主任提醒，一旦患上糖尿病，不管视力是否下降，患者应定期到医院眼科或眼科专科医院进行眼底检查，将“糖网”控制在早期，避免发展至晚期导致不可逆的眼盲。

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