大多数患者无症状，仅在体检、手术和尸解时发现，称为静止性胆囊结石。少数患者的胆囊结石的典型症状为胆痛苦，表现为急性或缓慢胆囊炎。首要临床表现如下：

1.胆痛苦

患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改动时，因为胆囊缩短或结石移位加上迷走神经振奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力缩短而引起痛苦。痛苦坐落右上腹或上腹部，呈阵发性，或许继续痛苦阵发性加重，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、吐逆。部分患者因痛剧而不能精确说出痛苦部位。初次胆痛苦出现后，约70%的患者一年内会复发。

2.上腹隐痛

多数患者仅在进食过量、吃高脂食物、作业严重或歇息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或许有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。

3.胆囊积液

胆囊结石长时间嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。排泄黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈通明无色，又称为白胆汁。

4.其他

(1)很少引起黄疸，较轻;

(2)小结石可经过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

(3)胆总管的结石经过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎;

(4)因结石压迫引起胆囊炎症并缓慢穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石经过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;

(5)结石及长时间的炎症刺激可诱发胆囊癌。

5.Mirizzi综合征

Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石，因为胆囊管与肝总管伴行过长或许胆囊管与肝总管集合位置过低，继续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管，引起肝总管狭窄，重复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管，胆囊管消失、结石部分或悉数阻塞肝总管而引起。临床表现为重复发作胆囊炎及胆管炎，明显的梗阻性黄疸。胆道影像学查看可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

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