痔疮和肛裂均属于肛门直肠疾病，二者在临床表现上存在相似之处。通常能够经过症状、触诊及指检、肛管内镜查看、结肠传输实验等办法进行区分确诊。

一、依据症状判别

1.便血：痔疮患者常表现为间歇性、无痛性便后鲜血或便纸上有血，肛裂患者则为便时滴血或手纸上带血，色鲜红，且伴有显着痛苦。

2.肿物脱出：痔疮发展到Ⅲ-Ⅳ度时可有痔核脱出，但可自行还纳回肛门，而肛裂患者一般不会出现上述状况。

3.痛苦：痔疮患者一般不感觉痛苦，只有当痔核脱出不能及时还纳回肛门或者并发血栓形成嵌登时才会感到痛苦，而且这种痛苦持续时间较短，大多可在排便后缓解。而肛裂的患者会自觉显着的痛苦，且呈撕裂样、刀割样，排便结束后也不易缓解，乃至加剧。

4.其他：痔疮患者有时可见环状黏膜皱襞，肛缘皮赘，以及肛乳头肥大等症状；而肛裂患者除肛周皮肤变粗糙外，还会出现肛管狭窄。

二、经过体格查看与指检判别

1.望诊：医师可经过调查患者的肛门口是否有肿物杰出，以及部分色彩发白、充血、水肿等状况来初步判别是否患痔疮或肛裂。

2.触诊及指检：用食指戴上手套，在清水冲刷洁净之后悄悄刺进患者肛门，接触肛门外口以及肛管内的状况，能够大致区分痔疮和肛裂。

三、肛管内镜查看

这是一种侵入性的查看方法，需要将一根柔软的内窥镜伸进肛门，然后使用摄像头拍照肛门内部的具体状况，并将其显现在监视器上，以便于医师精确地区分痔疮和肛裂。

四、结肠传输实验

这是一种非侵入性的查看方法，主要是丈量从结肠起点到结尾的时间。正常状况下，这个时间应该小于10分钟。假如时间超过这个规模，则提示或许存在便秘，此时或许会增加患痔疮或肛裂的风险。

此外，还能够经过电子纤维喉镜查看、超声查看等方法辅佐确诊。主张痔疮和肛裂患者活跃前往医院就诊，完善各项查看以明确病因。

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