胆总管结石的临床体现杂乱多样，主要是胆总管梗阻和相伴产生的急性化脓性胆管炎，在结石有效铲除以前，症状重复发生。

当结石进入胆总管内或在胆总管内形成后即产生嵌顿和阻塞，呈现剧烈的腹痛随后呈现寒战高热及黄疸。

1.腹痛：为胆痛苦，呈持续性，痛苦部位多局限于剑突下和右上腹，常向右肩部放射，伴与恶心、吐逆。

2.寒战高热：是结石阻塞胆总管合并感染时的体现。由于胆道梗阻，胆汁淤积，胆管内压升高，使胆道感染逆行分散，致使细菌和毒素通过肝窦入肝静脉内引起菌血症或毒血症。

3.黄疸：间歇性黄疸是肝外胆管结石的特色，如梗阻性黄疸长时间未得到解决，将会导致严峻的肝功能危害。

4.严峻者还会呈现休克、认识障碍等中毒体现，引起急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）。本病较胆囊结石发病急，症状严峻，治疗困难。

原发性胆总管结石常见的症状是胆管炎，其典型体现为重复发生的右上腹痛，寒战高热和黄疸，即夏柯三联征（Charcot triad），多因结石堵住胆管导致胆汁淤积，而继发胆道感染引起。

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