高血压可能会对男性的生育能力产生影响,主要体现在影响性功能、影响精子质量、血清雄激素水平等三个方面。另外,降压药物种类繁多,作用机制不同,一些种类的降压药可能对生殖有不利影响。如果需要使用降压药物,建议优先选择不抑制精子产生、不影响雄激素水平、不影响勃起、射精功能的降压药物。
高血压影响男性生育力
高血压病是常见病、高发病。我国作为全球最大的发展中国家,对高血压的管理近年来虽有改善,但总体仍呈现知晓率低、控制率低、发病率高且日渐年轻化的特点。中国高血压调查于2012-2015年以随机抽样的方法在中国大陆31个省对45+万名18岁以上居民进行调查,结果显示中国成人高血压患病率为27.9%,男性高于女性(28.6%比27.2%),患病率随年龄增加而升高。
而高血压的危害也是比较大的,对于育龄期间的男性来讲,会影响其生育能力。
1、精液质量低
患高血压病的男性出现精液异常的比例较高。高血压病男性与无高血压病男性相比,精液量显着减少 (2.1ml vs 3.0 ml),精子活力显着降低(41.0% vs 47.0%),精子总数显着减少(103.8 vs 147.0),活动精子百分比也呈下降趋势(43.1% vs 65.9%)。
2、血清雄激素水平降低
男性总睾酮水平与收缩压呈负相关。高血压男性与血压正常的男性相比,血清总睾酮水平降低了10%。
3、勃起功能障碍
高血压病男性发生勃起障碍的风险是普通人群的2倍,其原因与阴茎动脉高血压导致的结构性病变有关。
如果重复测量血压,收缩压> 140 mmHg或舒张压> 90 mmHg时,诊断为高血压病。吸烟、饮酒、长期处于精神紧张状态、超重与肥胖、缺乏体育锻炼、过量摄入食盐和以荤食为主,都是导致高血压病的危险因素。备孕夫妇如果发现任何一方血压升高,建议及时找医生诊治。合并超重肥胖者合理减重,将身体调整到适宜生育的状态。
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